勃起障礙治療:藥物對改善勃起功能的效果?-泌尿科

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Adalberto Crider asked 2 weeks ago

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展示馆先后接待国内外众多参观机构及单位,并作为上海市十个”明日科技之星”——科普拓展基地之一,接待了数千来自大中小学校的学生。 中国科学院上海药物研究所(以下简称”上海药物所”)的研究生教育始于1955年,是中国科学院研究生培养工作开展最早的单位之一。 BUY VALIUM ONLINE 2000年经国务院学位委员会审核,获批药学一级学科硕士、博士学位授予权,2010年获批药学硕士专业学位授予权,2018年获批中药学一级学科硕士学位授予权。 在全国第四轮学科评估中,药学学科取得A+的优秀成绩。 2014年,中国科学院大学(以下简称”国科大”)批准以上海药物所为主体成立中国科学院大学药学院,成为国科大集中培养高层次药物研发创新人才的专业学院。 2019年通过联合办学,牵头建设国科大杭州高等研究院药物科学与技术学院、长三角(海门)药学高等工程学院、中国科学院药物创新研究院中山药学院。
需要注意的是,每日最多服用 1 次,所以「伟哥」虽好,可不要贪多哦! 而最近 6 个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者;或有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者禁用,避免剧烈运动。 西地那非由于用法简单,只需口服,无侵袭性,保密性强,是目前治疗勃起功能障碍的首选药物。 其商品名万艾可,最早是属于抗心血管的药物,治疗勃起障碍只是其副作用之一。
常用的药物有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等。 服用此类药物不会自动产生勃起,需要在性刺激的前提下发挥作用。 副作用包括头痛、面部潮红、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛和肌痛。 此类药物具有血管活性,并不适用于所有患者,服用此类药物前需咨询医生。 勃起功能障碍,最好或者最有效的治疗药物是PDE5抑制剂,中文名字称为5型磷酸二酯酶抑制剂,其是一种扩张血管的药物。 代表性的药物就是万艾可(西地那非)和希爱力(他达拉非),主要作用在阴茎血管内皮细胞上PDE5酶上,以改善阴茎的血流。
1、PDE-5抑制剂类药物:是目前治疗勃起功能障碍的一线用药,此类药物通过抑制磷酸二酯酶-5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮的含量,进而松弛平滑肌,增加阴茎的血流,从而改善勃起功能。 PDE-5抑制剂类药物应与高脂食物和酒精避免同时服用,可能影响药物的吸收和效果。 该类药物是目前临床治疗阳痿的首选药物,有效率可达80%。
后经发现其在治疗 ED 方面也具有良好的效果,现已成为治疗 ED 的一线药物,也就是大家所熟悉的「伟哥」。 正常人阴茎勃起的生理机制,是依赖阴茎海绵体内一氧化氮的释放。 而西地那非能选择性抑制 5 型磷酸二酯酶,促进内源性一氧化氮的血管扩张作用。 当有性刺激的时候,可以增加阴茎勃起的硬度以及勃起时间,从而改善性功能。 因此其是治疗阳痿或者勃起功能障碍最常用、起效最快,也是最有效的治疗药物。 当然要根据勃起功能障碍的严重程度,选择用药类型、剂量和疗程。 对大多数患者,推荐剂量为50毫克,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5——4小时内的任何时候服用均可。
威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同,禁忌症與副作用類似,只是藥物構造不同而已,三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors),臨床效果旗鼓相當,提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 其他治疗阳痿的药物,还有中药或者中成药,以及海绵体内注射前列地尔,都可能对于勃起功能障碍有一定的治疗效果。 但是中成药起效较慢,需要通过对身体的调整来改善整体的身体状态,来提高功能,不直接针对性功能进行治疗。 阳痿与患者的生活质量,性伴侣关系,家庭稳定密切相关,也是许多躯体疾病的早期预警信号。 男性殖器方面出现某些炎症,例如一些常见的尿道炎,前列腺炎疾病等均由于生殖器官发生炎症导致阴茎勃起困难,出现阳痿现象。 阴茎自身出现一些疾病,有些男出现龟头炎等,男性内分泌失调,有一些身体的慢性病,长期服用某些药物也可能会引起阳痿。
然而cGMP會被第5型磷酸二脂酶(PDE5)破壞分解成GMP而失去效用。 使用第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)可以減少cGMP被分解,延長cGMP於海綿體內的時間,增加cGMP濃度,將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。 最重要的是,患者在使用任何药物之前,都应咨询专业医生,根据医生的建议和自身情况选择合适的药物。
阿伐那非是高选择性的 PDE5I,起效时间可以短至 15~30 min(100 mg)。 根据目前的文献结果,阿伐那非的副作用较其他 3 种发生率低。 阿伐那非的常用剂量为 50 mg、100 mg 和 200 mg,推荐起始剂量为 100 mg,不推荐每日使用超过 1 次。 此外,患者还应注意遵循医生的用药指导,包括正确的剂量、用药时间和方式等。

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