缓释哌醋甲酯治疗成人注意缺陷多动障碍(ADHD)

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Susanna Cuni asked 2 months ago

其結構和藥理與安非他命、可卡因相似,能改善使用者的情緒和專注力,被應用於注意力不足過動症(ADHD)、嗜睡症、躁鬱症和憂鬱症的治療。 利他能(methylphenidate)是一种常用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物,它能帮助改善患者的注意力和控制过度活动。 那么,对于需要购买利他能的人群来说,有哪些渠道可以获取这种药物呢? 且在合約有效期間內,以及法令所定應保存之期間內,本公司會持續保管、處理及利用相關資料。 本網站不保證相關服務之絕對安全性及無瑕疵無失誤。
長效的利長能®其中50%的藥品會迅速地崩散,在20~60分鐘開始有效,剩下的50%藥品緩慢釋放以維持8~12小時的藥效。 利長能®可將膠囊打開,將微粒撒在少量涼的食物上(如蘋果泥)服用,微粒不可再咬碎或壓碎。 專思達®則是其中20%的藥品會迅速地崩散,在20~60分鐘開始有效,剩下的80%藥品緩慢釋放以維持8~12小時的藥效,達到血液中藥物最高濃度的時間需6~7小時。 思有得持續性藥效膠囊®為多層次藥物控制釋放,達到血液中藥物最高濃度的時間短(22毫克/膠囊需4小時、33 毫克/膠囊需5小時),藥效維持時間為8~12小時。 本藥為半固體凝膠劑型可防被快速萃取,降低methylphenidate被不當使用之風險。 專思達®與思有得®需完全吞服,不可咀嚼、剝半或壓碎。
所有研究在设计和进行的方式上都存在受到不同偏倚来源影响的高风险,这(偏倚)可能会影响研究结果。 因此,哌醋甲酯在试验中报告的积极和消极作用是不可靠的,如果进行新的试验,可能会发生重大变化。 对于哌醋甲酯的长期影响也知之甚少,其通常服用数年,因为大多数试验持续了8周左右,只有一项试验持续了52周。 本系统综述调查了哌醋甲酯的积极和消极作用,并将其与安慰剂或其他药物治疗成人注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, best anal porn site ADHD)进行了比较。 我们特别关注对日常功能的影响,例如患者缺勤的天数,以及对患者自身以及医生或研究人员评价的ADHD症状和生活质量的影响。
學齡前(上小學前)以行為治療為主,藥物治療為輔。 學齡期(上小學)則以藥品治療為主,行為治療為輔。 學齡期也不一定要使用藥物治療,但是需校方及家長均能配合且排除藥品禁忌症才能開始用藥。 必須要注意的是,這些症狀的出現必須符合其年齡的正常發展(譬如說幼幼班孩童無法在座位上持續坐好為正常,不應該被歸類為過動),所以至少四歲才能評估及診斷是否為注意力不足及過動症。 哌甲酯可以抑制豆香素抗凝血劑(英語:Vitamin K antagonist)、某些抗驚厥藥物和一些抗抑鬱藥(三環類抗郁藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)的代謝。 共同給藥可能需要調整劑量,可能需要監測血漿藥物濃度來輔助。
研究指出,藥物治療得以改善腦部的執行功能、學習專注力及學業成就、增強自我控制能力、降低衝動性、意外傷害的風險,甚至會降低未來物質(包含興奮劑)濫用及相關問題的風險。 因此,藥物可以修正疾病帶來的缺陷,讓個案表現出原有的能力,並無法提高IQ,不是「聰明藥」。 而研究顯示:對沒有ADHD的一般人來說,利他能頂多只能稍微縮短反應時間,對於考試需要的複雜記憶、執行功能並無幫助,沒有一般認為「神經促進」的效果,因此對考試成績也沒有顯著的影響,可能充足的睡眠還會有比較明顯的幫助。 ADHD當前的病理模型表明,ADHD與大腦中部分神經傳遞物質系統(尤其是涉及多巴胺與去甲腎上腺素的)中的功能障礙有關。 哌甲酯與安非他命這一類的精神興奮劑能夠增加這些系統中的神經遺傳地活性,因而可能有效地治療ADHD。
若幼年期開始發病,30%~70%的病童將持續至青少年及成人。 注意力不集中、過動及衝動等症狀可能影響孩童的認知、課業學習、社交功能進而造成影響孩童的情緒,因此就醫治療為必要的。 在治療時需一併考慮其他的共病症:對立反抗症、行為規範障礙症、妥瑞症候群、癲癇、自閉症、睡眠障礙。 Atomoxetine的給藥劑量需依照病人體重計算,也是由低劑量開始給藥,接著需要觀察2至4週,未達最佳反應的病人再予以增加劑量,每日最大劑量為100mg。 常見的副作用有:體重下降、食慾不振、噁心嘔吐、胃痛、失眠等。
此外,臨床興奮劑研究的評論已確定了長期連續使用ADHD興奮劑對ADHD患者的安全性與有效性,長期所指的時間長達數年。 然而,截至2015年11月,派醋甲酯對患者的ADHD症狀與生活品質的改善的精確度仍不明確。 派醋甲酯是一種常見的興奮劑類物,藥理是阻斷去甲腎上腺素和多巴胺的回收。 它所能產生的效果包括增加並維持警惕性、抵抗疲勞與提升注意力。 派醋甲酯也可能用於治療非適應症,例如躁郁症與重度憂鬱症。

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